
Test de efort
Tel. 0760.265.841 / 0766.054.002
Informatii generale
Testul ECG de efort oferă informatii valoroase despre functionarea sistemului cardiovascular în conditii de efort, care fiind semnificativ diferită fată de cea în conditii de repaus, poate dezvălui afectiuni cardiace altfel insesizabile. Iar dacă este descoperită vreo anomalie de functionare, situatia poate fi privita ca o sansă de a incepe un tratament precoce, inainte ca lucrurile să se complice si să fie nevoie de masuri terapeutice radicale.
In ce conditii este recomandat un test ECG de efort?
Această investigatie este recomandata, in principal, pentru doua categorii de persoane: celor care acuza dureri in piept, în special daca acestea apar la efort fizic si celor care se confrunta cu dureri toracice specifice pentru o angina pectorala, prezentand totodata si factori de risc coronarian, precum fumat, obezitate (in special daca grasimea este localizata in jurul abdomenului), diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune arteriala si cu atat mai mult daca exista o expunere constantă la stres.
Alte categorii de persoane care au nevoie de o investigare a funcțiilor cardiace în condiții de efort sunt:
- persoanele hipertensive, pentru evaluarea eficientei tratamentului;
- chiar daca nu au simptome ce pot sugera o problema cardiovasculara, persoanele cu istoric cardiologic in familie, care prezinta factori de risc precum fumatul, obezitatea (in special daca grasimea este localizata în jurul abdomenului), diabetul zaharat, dislipidemia, hipertensiunea arteriala;
- persoanele cu risc cardiac care urmeaza sa faca interventii chirurgicale pentru a stabili riscul perioperator si anestezic;
- persoanele suspecte sau diagnosticate cu tulburari de ritm si de conducere electrica la nivelul inimii;
- persoanele cu probleme cardiace structurale, pentru a evalua raspunsul la efort fizic;
- persoanele care au avut o interventie de revascularizare miocardica prin bypass aorto-coronarian sau prin angioplastie coronariana percutana transluminala – în general, în primele 12 luni după interventia chirurgicala;
- sportivii (profesionisti sau amatori), pilotii, soferii, pentru evaluarea starii de sanatate din punct de vedere cardiologic. Aici se încadreaza inclusiv persoanele sedentare care intentionează sa inceapa un program de exercitii fizice solicitante – femeile după varsta de 40 de ani si barbatii dupa varsta de 50 de ani.
Ce pregatiri sunt necesare inaintea testului?
- Este necesar ca persoana care va face testul sa faca inainte o ecografie cardiaca
- Testul va fi efectuat dupa cel putin trei ore de repaus alimentar;
- Cafeaua, bauturile alcoolice, cele care contin cofeina sau „energizante” sunt contraindicate in ziua testului;
- Nu se va fuma cu cel putin doua ore inainte si dupa efectuarea testului;
- Medicamentele vor fi luate în functie de indicatia medicului curant, uneori fiind necesar ca macar in ziua realizarii testului sa fie intrerupt tratamentul. „Persoanele care fac tratament cu medicamente care contin urmatoarele substante active: metoprolol, nebivolol, atenolol, bisoprolol, propranolol, diltiazem, verapamil, ivabradina trebuie sa intrerupa administrarea medicamentelor cu cel putin 48 de ore inainte de test’’
- Nu în ultimul rand, pe durata testarii, atat bărbatii, cat si femeile trebuie sa poarte haine (neaparat pantaloni scurti) si incaltari lejere, de genul celor sportive. In plus, barbatii se vor pregati pentru atasarea electrozilor prin raderea parului de pe piept.
Cum se realizează testul ECG de efort si ce durată are?
Durata unui test de efort este de aproximativ 20 minute. Testul incepe prin masurarea, in stare de repaus, a frecventei cardiace si a tensiunii arteriale. De asemenea, se efectueaza un ECG de repaus, pentru comparatie. Ulterior se aplica pe corp zece electrozi, care sunt conectati la un aparat ECG ce monitorizeaza activitatea electrica a inimii. Urmand un protocol bine stabilit, persoana este rugata sa mearga intai in pas lejer pe banda de alergat, apoi in pas alergator, crescand gradual nivelul de efort pana la alergarea in panta. Testul de efort se incheie cand se atinge nivelul de 85-90% din nivelul maxim individual calculat.
Daca pana la atingerea acestui prag nu au fost identificate, pe electrocardiograma, modificari sugestive, se poate exclude, de principiu, o boala cardiovasculara. Insa, daca pe durata desfasurarii testului de efort apar simptome precum durerea anginoasa, vertijul, dispneea, asociate cu scaderea sau cu cresterea excesiva a tensiunii arteriale sau a frecventei cardiace, cu aparitia tulburarilor de ritm cardiac, procesul va fi oprit. La fel se va intampla si daca persoana investigata nu mai poate rezista la cresterea efortului, desi nu apar modificari ECG sau simptome sugestive.
In functie de modificarile decelate in timpul efortului fizic si in perioada de recuperare, se va stabili daca testul de efort s-a desfasurat normal (rezultat negativ – comportament normal al cordului în timpul efortului) sau daca s-a obtinut un rezultat anormal (rezultat pozitiv, cel mai adesea sugestiv pentru o boala care afecteaza vasele inimii – boala coronariană). In conditiile atingerii unei frecvente cardiace sub 85% din cea maximala, rezultatul este considerat neconcludent (frecventa cardiaca – tinta este de 220, in functie de varsta pacientului
Există conditii în care nu se poate efectua testul?
Este contraindicata efectuarea testului ECG de efort la mai putin de două-trei saptamani de la debutul unei viroze (raceala, guturai, gripa) sau in alte contexte care pot determina o afectare inflamatorie a inimii, care este ascunsa in stare de repaus, dar care in timpul efortului sau ulterior acestuia, sa duca la aparitia unor tulburari severe de ritm cardiac sau a insuficientei cardiace acute.
Cat de concludent este testul?
Este important sa se aiba in vedere faptul ca un rezultat negativ obtinut in urma testului ECG de efort nu exclude 100% o boala coronariana.
Sensibilitatea testului este de 40-50%, ceea ce inseamna ca acest test va detecta in jur de 40-50 % din pacientii cu boala coronariana care fac aceasta investigatie. Iar pentru ca specificitatea testului este de 85-90%, va clasifica corect pacientii ca fiind sanatosi in 85-90% din cazuri. Daca se mentine o suspiciune inalta de boala coronariana, este indicat sa se faca suplimentar o serie de investigatii imagistice: scintigrafie miocardica, angiotomografie computerizata coronariana si coronarografie.
SEDIUL CENTRAL
- Str. Ulierului nr. 20, Ploiești
- 0760.265.841 / 0766.054.002
- clinicaandodent@gmail.com
- Luni, Miercuri, Vineri : 09:00 – 19:00
- Marti, Joi : 07:00 – 19:00
- S : 10:00 – 13:00 (numai cu programare)
PUNCT DE LUCRU NR.1
- Str. Malu Rosu, nr. 97A, Bl 120 B, Ploiesti
- 0760.265.840 / 0763.296.808
- Medicina de familie, Stomatologie
- L–V 09:00 – 19:00
PUNCT DE LUCRU NR. 2
- Str. Malu Rosu 81 A, bloc 106 D, Ploiesti
- 0730.232.299
- Stomatologie
- L–V 09:00 – 19:00
PUNCT DE LUCRU NR. 3
- Șos. Vestului nr. 20, Ploiesti
- 0769.096.009
- Stomatologie
- L–V 09:00 – 19:00
Copyright © – 2021 Centrul Medical Andodent. Toate drepturile rezervate. Design by MCGM Web Design
